6月29日上午10点30分左右，女友男生扭转内保正在广州黄埔游玩的坚持键岁19岁大学生小杨（化名）突感右侧睾丸剧烈疼痛。患者起初不情愿就医，送医蜘蛛池管理员在女友的太关极力劝说和陪同下，于当日13点10分前往广州医科大学附属第五医院（以下简称“广医五院”）急诊科就诊。睾丸
接诊医生详细询问病史并查体后，黄金初步排除附睾炎，住睾立即安排急诊阴囊彩超检查。女友男生扭转内保检查结果清晰显示，坚持键岁小杨右侧睾丸增大，送医关键的太关是未见血流信号。这一结果高度提示“右侧睾丸扭转”——一种因精索旋转导致睾丸血供中断的睾丸蜘蛛池管理员泌尿外科急症，如不及时处理，黄金睾丸将在短时间内坏死。住睾
时间就是女友男生扭转内保生命！急诊绿色通道立即启动，小杨被迅速送入手术室，目标明确：必须在发病后6小时的黄金抢救期内完成手术。
惊险救治：术中波折终现转机
手术中，医生发现小杨的右侧睾丸已因缺血呈现青紫色。团队立即采取温热生理盐水湿纱布湿敷睾丸15分钟，试图恢复血流，但颜色未见改善。为精准评估睾丸活力，术中再次进行床旁彩超检查，结果依然显示无血流信号。
面对严峻情况，手术团队果断决策：实施利多卡因精索封闭，并继续温水湿敷15分钟。这一次的努力带来了希望！再次复查术中彩超时，发现右侧睾丸靠近附睾区域开始出现微弱的血流信号！这宝贵的信号意味着睾丸尚有挽救可能。医疗团队立即为小杨实施了右侧睾丸扭转复位固定术，并预防性地对左侧睾丸进行了固定术，手术顺利完成。术后3天复查阴囊彩超显示，小杨右侧睾丸血流恢复良好，目前已康复出院。
回顾这场惊险救治，广医五院泌尿外科主任医师李天指出，成功的关键在于两个核心因素：
一是患者虽初始不情愿，但在女友坚持下及时就医，为抢救赢得了宝贵时间窗口；
二是医院高效的急诊绿色通道及泌尿外科、超声科、手术室等多学科团队的紧密协作、快速响应与精准处置。术中的床旁彩超动态评估和团队的果断应对起到了决定性作用。
“睾丸剧痛”绝非小事，黄金6小时是生命线
李天强调，“睾丸扭转是泌尿外科最凶险的急症之一，尤其好发于12—18岁青少年，25岁以下男性发病率约为1/4000。”他形象地比喻：“睾丸如同一个‘生命果实’，精索就是输送养分的‘藤蔓’。‘藤蔓’打结（扭转），养分（血液）中断，超过黄金时间，‘果实’就会坏死。”
“黄金6小时”生死攸关：
发病后6小时内手术复位，睾丸存活率可达80%—100%。
6—12小时，存活率降至约70%。
12—24小时，存活率锐减至20%。
超过24小时，睾丸基本无法存活。
牢记！识别睾丸扭转的四大信号：
急： 突发起病；
痛： 一侧睾丸（常放射至下腹）剧烈疼痛；
肿： 阴囊皮肤红肿；
吐： 常伴恶心、呕吐。
重要提醒：破除羞涩，争分夺秒！
李天特别呼吁：
青少年：私密部位突发剧痛，切勿因害羞而忍耐或拖延，务必第一时间告知信任的成年人（家长、老师等）。
家长及监护人：若男孩（尤其青少年）莫名出现下腹痛或阴囊痛，尤其在睡眠中或晨起时，除考虑常见肠胃问题，必须高度警惕睾丸扭转的可能。应立即前往医院急诊。
一旦发生突发性、剧烈的睾丸疼痛，必须争分夺秒前往正规医院急诊科！明确告知症状，要求进行急诊阴囊彩超检查，这是确诊的关键。切忌自行判断为“发炎”而仅服用消炎药，错失黄金救治期！
小杨的经历是幸运的，女友的坚持和医疗团队的专业协作，在黄金6小时内成功化解了危机。
面对突发的睾丸剧痛，“忍”和“拖”是最大的风险，“快”和“准”是保住的希望。早识别、早就医、早治疗，才能有效避免不可挽回的悲剧，守护男性健康未来。
本文专家：李天 首届广州市优秀健康科普专家、广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师
来源：“广州卫健委”微信公众号
